大冬虫夏草和小冬虫夏草的主要区别在于其价格和药效，一般规格较大的冬虫夏草其价格较高，药效也更足。虫草的规格越大，其产量就越少，所以价格也越高，建议不必刻意去追求虫草的规格，应结合自身的实际情况