黄牛霉稻草中毒的临床诊治

黄牛霉稻草中毒是指以舍饲或补饲为主的役用黄牛，饲喂了发霉变质的稻草而引起的一种真菌毒素中毒性疾病。临床发病有明显的季节性，一般4～6月份多发。症状以神经症状（兴奋型或沉郁型）为特征，门诊共收治患牛16例，经治疗均获痊愈，治愈率达100%。1临床症状1.1兴奋型多见于急性病例。患牛精神紧张，易惊恐。头颈挛缩或摇头晃脑，两耳后背；以头部抵撞饲槽，盲目行走，步态踉跄，或向后坐行，蹲墙站立。行走时共济失调、步态不稳、蹒跚无力，如醉酒状。躯体左右摇摆，前肢或四肢高抬呈涉水状甚至前肢跪地不起。精神不安，腱反射增强，稍加刺激则肌肉颤搐、角弓反张、不安下蹲，不停眨眼。听诊：心动增强、心率加快、肺音粗砺、瘤胃音弱而低沉，触之呈沙袋状。病重者颈静脉怒张、脉弦硬、口流涎沫。1.2沉郁型多见于慢性病例。患畜精神沉郁或委顿，被毛粗乱，食欲减退或废绝。头低耳耷、两眼乏神、口流清涎。肩、股部或全身肌肉震颤、步态蹒跚、运动无力，趴卧时呻吟或吭哧，体温38.5～39.4℃听诊：肺音增强、心音弱而疾速，重者节律不齐、颈静脉怒张、脉硬。瘤胃音弱而不整。2治疗方法2.1清肠缓泻、泻血利尿、减少毒素吸收芒硝300～500g或人工盐500g、木炭末100～200g混合一次投服。对毒素已经吸收入血，症状典型，心脏衰弱，颈静脉怒张的患畜，酌情静脉泻血1000～2000mL，1%速尿注射液25～40mL，肌注，一日两次，连用2～4次。2.2　解毒保肝，调整电解质和体液平衡10%葡萄糖注射液1000～2000mL，或25%葡萄糖注射液500～1500mL，复方氯化钠注射液1000～2500mL，强力解毒敏注射液40～80mL，10%维生素C注射液40～60mL，静点。每口1～2次，连用2d。2.3疏通脑血管，维护心脑功能20%甘露醇注射液500～1000mL，40%乌洛托品注射液50～100mL，维脑路通注射液（0.05g/mL）40～60mL，10%维生素B1注射液20～50mL，三磷酸腺苷二钠注射液200～500mg，静点，每日1～2次，连用2d。对神经兴奋型病例加用25%硫酸镁注射液80～120mL，静点；或氯丙嗪注射液300～500mg，肌注。沉郁型：10%樟脑磺酸钠注射液20～30mL或10%安钠咖注射液20～30mL，静点；体温升高的患牛可用脑炎清注射液50～70mL或20%磺胺嘧啶钠注射液100～150mL，肌注，一日两次。2.4加强患畜恢复期护理，给予优质草料患牛恢复期可用防风50g、甘草50g、绿豆200g，煎汤，一次内服，一日一次，连用2～3d。3典型病例2003年5月7日，新站镇河南屯陈上水所饲养的两头母牛发病。母牛中午正常，下午发现厌食，前肢跪地不起，赶之不走，饲喂了两个月的发霉稻草，牛不吃就多给精料，直到现在。3.1临床检查例1患牛精神紧张，体况不良。视诊：行走蹒跚，步态不稳，向后坐行或蹲墙站立。头颈挛缩，易惊恐。听诊：心音增强，心率加快，肺音尚可，瘤胃音弱，颈静脉怒张，搏动明显，触之弦硬，体温39.4℃。例2患牛精神不安，易惊恐，行走时两前肢高抬如涉水，两后肢蹒跚，共济失调，行走无力，第一心音增强，肺音粗砺，瘤胃音弱，唇边留有涎沫，体温39.3℃，诊断为霉稻草中毒。3.2处方颈静脉泻血1000mL，20%甘露醇注射液250mL×3，25%葡萄糖注射液500mL×3，40%乌洛托品注射液10mL×5，25%硫酸镁注射液20mL×5，强力解毒敏注射液2mL×30，浓盐水注射液500mL，复方氯化钠注射液500mL×3，10%维生素B1注射液10mL×5，10%维生素C注射液10mL×5，维脑路通注射液2mL×20，ATP注射液2mL×20，一次分别静点；10%速尿注射液5mL×5，脑炎清注射液5mL×10分别肌注。5h后，两头牛分别肌注强力解毒敏注射液2mL×20。当晚例1牛开始反刍，病情明显好转；例2牛次日4：00也开始反刍，精神恢复。后用防风50g，甘草50g，绿豆200g，饮服，连用3d，痊愈。4诊治体会4.1适宜的温度和相对湿度是各种真菌生长繁殖和产毒的重要条件。本病在我地发病季节集中于4月份，是因为在秋收时，秋涝多雨，稻草潮湿，通风不良，随北方气温降低，形成冰冻状态，抑制了霉菌的滋生繁殖。次年春季气温回升，不能及时晾晒，使之迅速发热、发霉。故加强稻草的贮存、防止霉变是杜绝本病发生的根本措施。对已发霉的稻草，禁止饲喂，应予销毁。4.2常见的有毒致病真菌包括：曲霉菌属、青霉菌属、镰刀霉菌属等。据资料报道，我国南方产稻省区发生的牛霉稻草中毒，是由镰刀菌属多种真菌侵染稻草产生丁烯酸内酯或某些单端孢霉烯族化合物，作用于牛机体外周血管，使末梢血管发生痉挛性收缩，以致血管狭窄和管壁增厚，血流减慢，形成血栓，造成以耳尖尾稍和四肢末端的水肿、出血、变性、坏疽为特征的镰刀菌毒素中毒性疾病，以10～12月份多发。而我地发生的黄牛霉稻草中毒病例的主要症状为神经症状，尤以兴奋型较多，可能与寄生真菌的种类不同或产生毒素种类不同有关。